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  • 预防窝沟龋的好帮手——窝沟封闭
  • 发布时间: 2014-07-13
  •   拥有健康的牙齿才能拥有健康的身体,所以越来越多的人开始重视牙齿,关注口腔健康,尤其是对刚刚拥有新生牙齿的儿童。每个家长都希望自己的孩子没有龋齿,但实际上没有一颗龋齿的孩子很少见。为什么孩子们比大人更容易患龋齿呢?我们又怎么及早避免龋齿的发生呢?
      儿童易患龋齿主要有4个方面的原因:第一是儿童牙齿本身的结构特点。初萌的牙齿尚未发育完全,表层钙化不足,耐酸性差,牙尖牙面尚未磨耗使得发育窝沟明显且较深,食物残渣易沉积于牙面这些薄弱部位导致龋齿的发生。第二是儿童的饮食习惯。大部分儿童喜欢吃甜食、软食、粘食,并且喜欢睡前吃,如未及时刷牙,这些食物易粘附在牙齿上,为致龋菌提供很好的培养基使之大量繁殖产生代谢产物,从而腐蚀表面牙质形成龋齿。第叁是儿童的口腔卫生习惯。儿童年龄小,口腔保健意识不强,刷牙不仔细或刷不到位,喜欢吃零食而吃完后不漱口或刷牙,牙齿容易受侵蚀龋坏。第四是家长未及时关注儿童的口腔健康情况。刚萌牙的孩子牙齿都是健康的,从第一颗牙萌出开始,家长就应该密切关注儿童的口腔情况,定期带孩子去专业医院进行口腔健康检查,及早发现龋齿并予以治疗,不能等到孩子因为牙疼哭闹了才带去医院,这时已经错过了最佳保健治疗时期。
      龋病流行病学调查表明,儿童80%的龋坏都是由窝沟龋引发。如果我们能及早预防窝沟龋,也就大大降低了儿童龋齿患病率。
    磨牙和双尖牙的表面有许多形状各异、深浅不一的窝沟,新萌出的牙齿窝沟底部发育和钙化还不完善,菌斑易于堆积。在咀嚼的压力作用下,食物残渣压入其中,用漱口、刷牙等办法也很难完全清洁。因而窝沟成为细菌生长繁殖的适宜场所,细菌在这平静而隐蔽的环境中,利用食物中的糖类(碳水化合物)繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿。同时,窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内,一旦患龋,破坏可向深部迅速发展,形成外观小而实际深且大的龋洞,医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓(牙神经),导致牙髓炎症或根尖炎症,如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能,一旦丧失,咀嚼功能将大大下降,影响营养摄入和生长发育。
      窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。其原理是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化,形成一层保护性屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡,不仅可预防窝沟龋的发生,还可使早期龋损停止发展。这就像日常生活中,为防止木制品腐蚀与虫蛀,在表面涂上一层漆,为防止铁制品生锈,涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害,既不影响人的咀嚼功能,又能适应口腔环境。只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落,渗入到牙釉质的树脂也对牙齿有一定的保护作用。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙在6-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。做窝沟封闭时,牙面要进行彻底清洗,除去滞留的食物残渣及细菌,方法是用软牙刷刷干净。然后进行牙齿酸蚀,使其窝沟表面呈微小细孔,利于窝沟封闭剂渗入其中,以达到封闭作用,最后彻底吹干,除去窝沟内滞留的水分,以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂,最后用医用灯在口腔内照10-20秒(因为这种材料是光固化物)。医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合,四个区一次就能做完,而且时间不长,只需要20-30分钟,因为并没有磨除牙体组织,所以没有痛苦,只需要孩子张口配合。窝沟封闭后,理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率,有的孩子在操作过程中口水多,可能使涂层不牢固,易脱落。窝沟封闭只是一种预防措施,如果不注意口腔卫生不刷牙,牙菌斑大量堆积同样会患龋齿。做过窝沟封闭叁个月后,要到医院复查,看是否有脱落现象,如果有脱落,还应在医生检查后确定是否需要补做。家长们应该经常观察孩子的牙齿,如果发现脱落应重新封闭,发现龋齿应及时充填治疗。
    窝沟封闭是小孩牙齿健康的保护伞,是妈妈们的好帮手,进行窝沟封闭以后就可以大大的减少牙齿龋坏的发生,不管是乳牙还是伴随我们到老的恒牙,进行窝沟封闭都是很有必要的。

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